| Dati anagrafici |
| Nome* | |
| Cognome* | |
| e-mail* | |
| Telefono | |
| Codice Fiscale | |
| Motivo Richiesta |
| | Adozione Consigliato |
| Dati libro |
| Autore | |
| Titolo | |
| Isbn | |
| Dati corso |
| Università | |
| Corso di laurea | |
| Insegnamento | |
| Sede del corso | |
| Livello | Biennio Triennio Ciclo unico |
| Durata | Annuale I Semestre II Semestre Modulo |
| Numero studenti | |
| Anno accademico | |
| Inizio corso | |
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| Informativa ai sensi del D.L.GS.196/03 | Accetto Non accetto |
